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从肝论治顽固失眠治愈案
作者: 李全甫 Tags: 失眠(5)李全甫(2)肝(1)

从肝论治顽固性失眠治愈案

  赵某某,男,30岁,2015年9月8日初诊。

病史:

  患失眠3年有余,每晚辗转难以入睡,且易醒,每晚最多能睡3-4小时,近因情志不遂而失眠加重,他医服中药无效来诊。自觉烦躁易怒,彻夜难眠,胸胁胀痛,伴头晕目眩,神疲尿赤,舌红苔黄,脉弦数。

组方:

  丹栀逍遥散加味治疗

处方:

  丹皮10克 栀子10克 柴胡10克 当归15克 白术10克 茯苓15克 白芍15克 薄荷5克(后下) 夏枯草15克 半夏10克,龙骨20(先煎)克 牡蛎20克(先煎) 生甘草10克,五剂水煎服。

二诊:

  服上方五剂后,诸症大减,睡眠亦转佳,守原方继进五剂,病若失。

按语:

  失眠中医称为不寐,主要以入睡困难,或睡眠时间不足,或睡不深,醒后感觉疲倦,严重时彻夜难眠为主症。造成失眠的原因很多,虽涉及五脏六腑,但其病机与情志变化密切相关。肝主疏泄,主调畅情志,藏魂藏血,七情为病,肝郁为首,郁久易化火,导致阳不入阴,气血为之失衡,故失眠当以治肝为先,使其条达舒畅,因此调畅气血枢机,疏理肝气是治疗顽固性不寐的有效方法。上述病案为肝郁,郁久化火,用丹皮,栀子解热除烦,清热凉血,柴胡、白芍疏肝解郁,当归,白芍养血柔肝、茯苓、白术、甘草补中培土健脾,用半夏、夏枯草、龙骨、牡蛎,使阳入阴,滋阴潜阳,镇静安神,诸药合用,使肝火清,肝郁得解,阳气入阴,阳潜阴滋,失眠自愈。

主治医生:李全甫
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